Músculos masticadores

MÚSCULOS MASTICADORES

En el plano profundo del cráneo facial.

Asegura la mecánica de la articulación témporo mandibular

Tienen una estrecha interdependencia con los dientes, por lo que tiene importancia en la sustitución de piezas naturales por artificiales.

Están en el grupo genérico de la musculatura paraprotética

1.       Temporal

2.       Masetero

3.       Pterigoideo interno

4.       Pterigoideo externo

TEMPORAL o CROTAFITES

Largo, ancho, plano y radiado

Ocupa la fosa temporal donde sus fascículos convergen a la apófisis coronoides de la mandíbula

INSERCIÓN

1.     Fosa temporal excepto del canal retromalar. El borde anterior esta separado de la pared ósea por  una masa de tejido adiposo

2.     Línea curva temporal inferior (parietal) y cresta esfenotemporal (esfenoides). Contornean hacia arriba y abajo la fosa temporal

3.     cara profunda de la aponeurosis temporal, (mitad o 2/3 superiores)

Todas las inserciones se dan por implantación directa de fibras carnosas menos en la cresta esfenotemporal donde se inserta también por cortos haces tendinosas unidos a los del pterigoideo externo.

DIRECCIÓN

Hacia la apófisis coronoides (mandíbula)  

Anteriores.- desciende     hacia abajo

Medias

Posteriores.- casi en el canal del segmento basal de la apófisis piramidal, se refleja en la extremidad anterior de este canal y llegan al borde posterior de la apófisis coronoides dirigiéndose hace adelante y abajo.

INSERCIÓN FIJA

Las fibras carnosas terminan en las dos caras de una lamina tendinosa de inserción se extiende muy arriba desde el espesor del músculo

Fibras de la fosa temporal --- cara profunda de esta lamina

Fibras de la aponeurosis temporal – cara superficial

Esta aponeurosis (fascia tendinosa) ancha y delgada arriba, se extiende hacia abajo en la cara superficial del temporal, abajo se retrae y aumenta progresivamente de grosor. Al final se convierte en un tendón terminal que se inserta en la apófisis coronoides.

Hacia delante

Insercion coronoidea en toda la longitud del borde anterior de la apófisis coronoides. se prolonga por 2 haces tendinosos en los 2 labios del canal anterior de la rama ascendente, hasta el nivel de inserción del músculo buccinador en la mandíbula

Hacia atrás

 Todo el borde posterior de la apófisis coronoides

Hacia adentro

Toda la cara interna de la apófisis coronoides

Hacia afuera

Parte superior de la cara externa de la apófisis coronoides

inserciones tendinosas  En el vértice, la cara externa, los bordes y parte de la cara interna
inserciones carnosas detrás de la cresta temporal

Entre el borde anterior del musculo y la masa adiposa que llena el fondo del canal retromalar hay una bolsa serosa

APONEUROSIS TEMPORAL

Grueso, resistente, de color blanco azulado

inserciones superiores

1.     Por el borde posterosuperior del hueso cigomático,

2.     Cresta lateral (línea temporal) del frontal,

3.     La línea curva temporal superior

4.     intervalo entre las dos líneas curvas temporales, donde se confunde con el periostio

Hacia arriba se divide en 2 laminas (superficial y profunda). Se inserta en los dos labios del borde superior del arco cigomático

Masetero

Corto,  grueso, rectangular, alargado de arriba hacia abajo

(arco cigomático – cara externa de la rama ascendente de la mandíbula)  

tiene 3 haces: superficial, medio y profundo

A.   Haz superficial

inserción

1.     por una lamina tendinosa de los ¾ anterior del borde inferior del arco cigomático.

2.     Sigue al ángulo inferior del malar

3.     termina en la parte inmediata de la pirámide del maxilar superior.

Los haces carnosos se desprenden de la cara profunda de la aponeurosis tendinosa.

 Dirección y fija

rama de la mandíbula

1.     borde inferior

2.     parte inferior de la cara externa

se insertan directamente o por laminas tendinosa

3.     crestas oblicuas de la cara externa del ángulo de la mandíbula.

B.     Haz medio

Cubierto en gran parte por el haz superior

inserción

En toda la extensión del borde inferior del arco cigomático (fibras carnosas y tendinosas)
Dirección  desciende
Fija
cara externa de la rama mandibular sobre la inserción del haz superficial
Separados por un intersticio celular, menos en rción superior y borde anterior del musculo donde se confunden

C.     Haz profundo

Es más delgado que los anteriores
inserción

De la cara interna del arco cigomático y de la parte próxima a la cara profunda de la aponeurisis temporal

Dirección y  Fija
En la cara externa de la apófisis coronoides. Arriba de la inserción del haz medio y por debajo del tendón del temporal.
Una gruesa masa adiposa separa al haz profundo del musculo

La aponeurosis maseterina es Delgada pero resistente. Inserción

Arriba.- arco cigomático

Abajo.- borde inferior de la mandíbula

Detras.- Borde posterior de la mandibula

Delante.- Al borde anterior de la apófisis coronoides y de la rama mandibular

La aponeurosis maseterina se desdobla para envolver la prolongación anterior de la parótida y el conducto parotídeo

Pterigoideo externo o pterigoideo lateral

Corto, grueso, aplanado transversalmente

Situado en la región pterigomaxilar

(Apófisis pterigoides –cóndilo del maxilar)

Inserción

adelante  2 cabezas

1.     superior o esfenoidal

2.    inferior o pterigoidea

haz esfenoidal

1.     parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, entre ala externa de la apófisis pterigoides y la cresta esfenotemporal.

2.     Cresta esfenotemporal (haces tendinosos cornos, unidos con el temporal)

3.     Cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides (/3 o /4 superior)

haz pterigoideo

1.     ¾ o 2/3 inferiores cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides

2.     cara externa de la apófisis piramidal del palatino, entre el ala externa de la apofisis pterigoidea y la tuberosidad del maxilar superior.

3.     Parte adyacente de esta tuberosidad

Mediante fibras carnosas y tendinosas.

Manojo tendinoso inserta parte anterior de la cresta esfenotemporal, en el tubérculo esfenoidal 

 

 Dirección       y         hacia el ATM

1.     superior o esfenoidal 

inferior o pterigoidea

Separadas por un intersticio celular pasa la arteria maxilar interna

Fija

1.     Borde anterior del fibrocartílago interarticular

2.     Fosita antero interna del cuello del cóndilo

Terminan por fibras tendinosas cortas y por pequeños fascículos tendinosos

Pterigoideo interno o pterigoideo medial

Grueso, cuadrilátero
Ubicación dentro del pterigoideo externo
oblicuamente (fosa pterigoidea- cara interna del ángulo de la mandíbula)

Inserción

Superficie de la fosa pterigoidea(menos en la fosa escafoidea)
parte posterior de la pared interna de esta fosa (en relación con el perisstafilino externo

Nace
Cara interna del ala pterigoidea externa

Músculos de los párpados y de las cejas

MÚSCULOS  CUTÁNEOS

      3 características:

1. tienen inserción móvil cutánea

2. inervados por el facial

3. Alrededor de orificios de la cara y son constrictores o dilatadores de estos

      Son:

1. Músculos de los parpados  y cejas

2. Músculos occipitofrontal

3. Piramidal

4. Orbicular de los párpados

5. superciliar

Músculos de los parpados  y cejas

Los músculos que actúan sobre los parpados y las cejas son el

1. occipitofrontal

2. prócer

3. orbicular del ojo

4. corrugador de la ceja o superciliar

OCCIPITOFRONTAL

1. Forma, situación, trayecto

Digástrico, plano, delgado, cuadrilátero.

Ubicado  bóveda craneal (linea curva occipital superior- región superciliar)

Cada vientre de este músculo esta formado por 2 músculos: músculo occipitales hacia atrás, músculo frontales hacia delante.

músculo occipitales  separados en la línea media por una prolongación de la aponeurosis epicraneal  

músculo frontal unido en la línea media y forma un  plano muscular continuo en toda la región frontal.

2. Inserciones y descripción

A) músculo occipitales
Nace por fibras carnosas aponeuróticas de los 2/3 externos de la línea curva occipital superior y de la región vecina de la región mastoidea(temporal)
Las fibras carnosas suben y siguen en concavidad inferior en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal.

B) músculo frontal

Nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal.

 sigue una línea cóncava hacia atrás, las fibras carnosas descienden

 Se insertan en la cara profunda de la piel de la región superciliar e interciliar.

A nivel; de las cejas se cruza los haces del M superciliar y orbicular de los parpados, entre las cejas se entre cruza con las fibras del piramidal.

C) Aponeurosis Epicraneal

Es el tendón intermedio del occipitofrontal, lamina fibrosa sobre la bóveda craneal desde los músculos occipitales a los frontales.

-Borde posterior  emite una prolongación en la línea media entre los músculos occipitales inserta protuberancia occipital externa y tercio externo de la línea occipital superior

-Borde anterior emite una prolongación medial que se insinúa entre los músculos frontales hasta la unión de estos dos músculos en la línea media.

-Lateral  Se inserta los músculos auriculares superiores y anteriores, se prolonga debajo de estos músculos termina  de atrás a adelante en la cresta mastoidea y finalmente en el tejido subcutáneo de la región maseterina.

La aponeurosis epicraneal aparece como  un centro tendinoso donde se inserta delante (frontales), atrás (occipital), lateral(músculos aurículas)

3. Acción

Músculo occipital   tensor de la aponeurosis epicraneal, sirve de punto fijo al frontal

Músculo frontal  eleva la piel de las cejas y determina secundariamente la elevación de los parpados superiores

PIRAMIDAL o PROCER o PILAR DEL FRONTAL

1. Forma, situación, trayecto

 Son 2 pequeños haces carnosos, delgados, alargados

Ubicado parte superior del dorso de la nariz a cada lado de la línea media

2. Inserciones y descripción

Inserción  debajo cartílago lateral, parte inferointerna del hueso nasal

Las fibras ascienden hasta la raíz de la nariz, se entrecruzan con las fibras del frontal

Termina  en la cara profunda de la piel de la región superciliar

3. Acción

Antagonista al frontal. Atrae hacia abajo a la piel del espacio interciliar.

SUPERCILIAR

1. Forma, situación, trayecto

aplanado y delgado

Ubicado parte interna del arco superciliar (extremidad interna de este arco- piel de la ceja)

2. Inserciones y descripción

Nace por 1 o varias lengüetas carnosas en la extremidad interna del arco supercilar, cubierto por el frontal y porción orbitaria del orbicular del parpado

Se dirigen hacia fuera a lo largo del arco superciliar

Termina cara profunda de la piel de la cejas (mitad o 2/3 ), entrecruzándose con las fibras carnosas del frontal y orbicular

3. Acción
Levanta la parte interna de la ceja, tirando hacia abajo y adentro sus 2/3 externos.

ORBICULAR DE LOS PARPADOS

TESTUT

El músculo orbicular del ojo es un músculo ancho aplanado y delgado, cuyas fibras concéntricas se disponen alrededor de la hendidura palpebral.
Si circunferencia externa amplia y rebasa los parpados cubriendo el contorno de la orbita.

2 zonas:
-orbitaria o externa (contorno de la orbita) + gruesa y coloreada
-palpebral o interna (parpados) + delgada y pálida

1)   Inserciones

Origen ángulo interno

Termina  piel del ángulo interno

a)    Inserción en el ángulo interno. —Los fascículos constitutivos parten del tendón del orbicular, dividido en 2 hojas: separadas por el saco lagrimal
Porción directa del tendón o tendón directo se inserta en el labio anterior del canal lacrimonasal y por lo tanto de la rama ascendente del maxilar superior
Porción refleja o tendón reflejo se inserta en el labio posterior de este mismo canal
Se une en la parte externa de este saco, prosigue hacia fuera y se divide en dos ramas:

Superior e inferior cada una alcanza el parpado respectivo
Tendón principal del orbicular origina fibras que se inserta en:

      1.     Cara anterior y 2 bordes del tendón directo

      2.     Cara anterior y borde superior de la rama superior

      3.     Cara anterior y borde inferior de la rama inferior

2do grupo de fascículos se inserta “ parte superior de la rama ascendente del maxilar y apófisis orbitaria interna del frontal.

3er grupo de fibras se inserta en base de la orbita que constituye el borde anterior del  conducto nasal.

Algunos fascículos se inserta en las paredes del saco lagrimal

b)   Inserción en el ángulo externo  . — Partiendo de estos diferentes puntos de inserción, los fascículos se dirigen hacia fuera al ángulo externo siguiendo diferentes direcciones:
arriba va al parpado superior ocupa el contorno superior de la orbita, concavidad hacia abajo
abajo va al parpado inferior ocupa el contorno inferior  de la orbita, concavidad hacia arriba
Al llegar al ángulo externo estos fascículos (superiores, inferiores) se entrecruzan

c)    Terminan  fascículos cutáneos en la cara profunda de la piel de la región

2) Relaciones. — El orbicular presenta una cara superficial y una cara profunda :

a)    La cara superficial en relación con la piel, la une un tejido celular:
-denso a nivel de las cejas
-laxo en las demás regiones.

b)   La cara profunda descan sa primeramente, por su zona or bicular, sobre la periferia de la órbita, de la que se halla sepa rada arriba y abajo por el múscu lo superciliar, la arteria supraor- bitaria y las diferentes ramas del nervio frontal. En cuanto a la zona palpebral, cubre los liga mentos anchos y los cartílagos tar sos (véase Párpados).

ROUBIERE

Formado por fibras concéntricas alrededor de la hendidura palpebral

2 partes:

a.    Palpebral   fibrosa y en los parpados

b.    Orbitaria inserción osea, forma de anillo aplanado rodea parpados y base de la órbita

a.    Palpebral
5partes:

       1.    La parte marginal preciliar

está formada por fascículos que van, anteriormente a los bulbos pilosos de las pestañas, desde el ligamento palpebral medial y la cresta la- grimal posterior hasta el hueso cigomático, donde se insertan por medio de un pequeño tendón. 

        2.    La parte marginal retrociliar
presenta inserciones análogas a la parte preciliar y es posterior a los bulbos pilosos de las pestañas.

Esta parte también se denomina fascículo ciliar (músculo ciliar o músculo de las pestañas)

        3.    La porción pretarsal

está formada por fibras anulares que recubren la cara ante- rior de los tarsos y se insertan medialmente al tendón directo del músculo orbicular del ojo.

        4.    La porción preseptal

 situada anterior al tabique orbitario, está formada por fibras anulares que se insertan medialmente en el ligamento palpebral medial y sobre la cú- pula del saco lagrimal (músculo tensor de la cúpula lagrimal de Stepleanu-Horbatsky).

Las partes preseptal y pretarsal se insertan lateralmente en el ligamento palpebral lateral.

        5.    Músculo de Horner
La parte profunda (parte lagrimal del músculo orbicular del ojo)

b.    Orbitaria

Se inserta por dentro

-Borde superior del ligamento palpebral interno (tendón directo del orbicular)

-Reborde de la orbita ( inserción del ligamento palpebral interno-escotadura supra orbitaria)

Las fibras describen una elipse alrededor de la base de la orbita, cubriendo:

-El reborde orbitario superior

- contornea la comisura externa y regresa por dentro cubriendo reborde orbitario inferior

inserta  parte interna de este borde debajo del ligamento palpebral interno y en este ligamento

Se adhiere fuertemente a la piel que la cubre

Acción

1. Aproxima los bordes libres de los parpados

2. Oclusión de la hendidura palpebral

3. Progresión de las lagrimas a los puntos lagrimales (moviéndoles de afuera hacia adentro al mismo tiempo comprimiéndoles de adelante hacia atrás)

4. Dilata el saco lagrimal por medio del fascículo que se inserta en su cúpula

HORNER o LAGRIMAL POSTERIOR

Pequeño, aplanado y muy delgado, aplicada a la cara posterior del tendón reflejo del orbicular

Inserta dentro cresta lagrimal posterior detrás tendón reflejo del orbicular

Dirección hacia fuera

Llega extremo externo del ligamento palpebral interno.

Dividido en dos partes.  Cada uno de ellos acompaña al fascículo fibroso de terminación del tarso correspondiente, envolviendo al canalículo lagrimal que se encuentra en su interior. Las fibras musculares llegan al extremo interno de los tarso, se mezclan con las fibras del orbicular.

Acción Comprime los canalículos lagrimales y el saco lagrima. Dilata conductos lagrimales.