sábado, 20 de diciembre de 2014

Músculos de los párpados y de las cejas

MÚSCULOS  CUTÁNEOS

      3 características:
1. tienen inserción móvil cutánea
2. inervados por el facial
3. Alrededor de orificios de la cara y son constrictores o dilatadores de estos
      Son:
1. Músculos de los parpados  y cejas
2. Músculos occipitofrontal
3. Piramidal
4. Orbicular de los párpados
5. superciliar

Músculos de los parpados  y cejas

Los músculos que actúan sobre los parpados y las cejas son el
1. occipitofrontal
2. prócer
3. orbicular del ojo
4. corrugador de la ceja o superciliar

OCCIPITOFRONTAL

1. Forma, situación, trayecto
Digástrico, plano, delgado, cuadrilátero.
Ubicado  bóveda craneal (linea curva occipital superior- región superciliar)
Cada vientre de este músculo esta formado por 2 músculos: músculo occipitales hacia atrás, músculo frontales hacia delante.
músculo occipitales  separados en la línea media por una prolongación de la aponeurosis epicraneal  
músculo frontal unido en la línea media y forma un  plano muscular continuo en toda la región frontal.

2. Inserciones y descripción
A) músculo occipitales
Nace por fibras carnosas aponeuróticas de los 2/3 externos de la línea curva occipital superior y de la región vecina de la región mastoidea(temporal)
Las fibras carnosas suben y siguen en concavidad inferior en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal.
B) músculo frontal
Nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal.

 sigue una línea cóncava hacia atrás, las fibras carnosas descienden
 Se insertan en la cara profunda de la piel de la región superciliar e interciliar.
A nivel; de las cejas se cruza los haces del M superciliar y orbicular de los parpados, entre las cejas se entre cruza con las fibras del piramidal.

C) Aponeurosis Epicraneal
Es el tendón intermedio del occipitofrontal, lamina fibrosa sobre la bóveda craneal desde los músculos occipitales a los frontales.

-Borde posterior  emite una prolongación en la línea media entre los músculos occipitales inserta protuberancia occipital externa y tercio externo de la línea occipital superior
-Borde anterior emite una prolongación medial que se insinúa entre los músculos frontales hasta la unión de estos dos músculos en la línea media.
-Lateral  Se inserta los músculos auriculares superiores y anteriores, se prolonga debajo de estos músculos termina  de atrás a adelante en la cresta mastoidea y finalmente en el tejido subcutáneo de la región maseterina.
La aponeurosis epicraneal aparece como  un centro tendinoso donde se inserta delante (frontales), atrás (occipital), lateral(músculos aurículas)

3. Acción
Músculo occipital   tensor de la aponeurosis epicraneal, sirve de punto fijo al frontal
Músculo frontal  eleva la piel de las cejas y determina secundariamente la elevación de los parpados superiores

PIRAMIDAL o PROCER o PILAR DEL FRONTAL

1. Forma, situación, trayecto

 Son 2 pequeños haces carnosos, delgados, alargados
Ubicado parte superior del dorso de la nariz a cada lado de la línea media

2. Inserciones y descripción
Inserción  debajo cartílago lateral, parte inferointerna del hueso nasal
Las fibras ascienden hasta la raíz de la nariz, se entrecruzan con las fibras del frontal
Termina  en la cara profunda de la piel de la región superciliar

3. Acción

Antagonista al frontal. Atrae hacia abajo a la piel del espacio interciliar.


SUPERCILIAR


1. Forma, situación, trayecto
aplanado y delgado
Ubicado parte interna del arco superciliar (extremidad interna de este arco- piel de la ceja)

2. Inserciones y descripción
Nace por 1 o varias lengüetas carnosas en la extremidad interna del arco supercilar, cubierto por el frontal y porción orbitaria del orbicular del parpado
Se dirigen hacia fuera a lo largo del arco superciliar
Termina cara profunda de la piel de la cejas (mitad o 2/3 ), entrecruzándose con las fibras carnosas del frontal y orbicular

3. Acción
Levanta la parte interna de la ceja, tirando hacia abajo y adentro sus 2/3 externos.




ORBICULAR DE LOS PARPADOS
TESTUT
El músculo orbicular del ojo es un músculo ancho aplanado y delgado, cuyas fibras concéntricas se disponen alrededor de la hendidura palpebral.
Si circunferencia externa amplia y rebasa los parpados cubriendo el contorno de la orbita.
2 zonas:
-orbitaria o externa (contorno de la orbita) + gruesa y coloreada
-palpebral o interna (parpados) + delgada y pálida


1)   Inserciones
Origen ángulo interno
Termina  piel del ángulo interno
a)    Inserción en el ángulo interno. Los fascículos constitutivos parten del tendón del orbicular, dividido en 2 hojas: separadas por el saco lagrimal
Porción directa del tendón o tendón directo se inserta en el labio anterior del canal lacrimonasal y por lo tanto de la rama ascendente del maxilar superior
Porción refleja o tendón reflejo se inserta en el labio posterior de este mismo canal
Se une en la parte externa de este saco, prosigue hacia fuera y se divide en dos ramas:
Superior e inferior cada una alcanza el parpado respectivo
Tendón principal del orbicular origina fibras que se inserta en:
      1.     Cara anterior y 2 bordes del tendón directo
      2.     Cara anterior y borde superior de la rama superior
      3.     Cara anterior y borde inferior de la rama inferior
2do grupo de fascículos se inserta “ parte superior de la rama ascendente del maxilar y apófisis orbitaria interna del frontal.
3er grupo de fibras se inserta en base de la orbita que constituye el borde anterior del  conducto nasal.
Algunos fascículos se inserta en las paredes del saco lagrimal
b)   Inserción en el ángulo externo  . Partiendo de estos diferentes puntos de inserción, los fascículos se dirigen hacia fuera al ángulo externo siguiendo diferentes direcciones:
arriba va al parpado superior ocupa el contorno superior de la orbita, concavidad hacia abajo
abajo va al parpado inferior ocupa el contorno inferior  de la orbita, concavidad hacia arriba
Al llegar al ángulo externo estos fascículos (superiores, inferiores) se entrecruzan

c)    Terminan  fascículos cutáneos en la cara profunda de la piel de la región

2) Relaciones. — El orbicular presenta una cara superficial y una cara profunda :
a)    La cara superficial en relación con la piel, la une un tejido celular:
-denso a nivel de las cejas
-laxo en las demás regiones.
b)   La cara profunda descan sa primeramente, por su zona or bicular, sobre la periferia de la órbita, de la que se halla sepa rada arriba y abajo por el múscu lo superciliar, la arteria supraor- bitaria y las diferentes ramas del nervio frontal. En cuanto a la zona palpebral, cubre los liga mentos anchos y los cartílagos tar sos (véase Párpados).

ROUBIERE
Formado por fibras concéntricas alrededor de la hendidura palpebral
2 partes:
a.    Palpebral   fibrosa y en los parpados
b.    Orbitaria inserción osea, forma de anillo aplanado rodea parpados y base de la órbita

a.    Palpebral
5partes:
       1.    La parte marginal preciliar
está formada por fascículos que van, anteriormente a los bulbos pilosos de las pestañas, desde el ligamento palpebral medial y la cresta la- grimal posterior hasta el hueso cigomático, donde se insertan por medio de un pequeño tendón. 
        2.    La parte marginal retrociliar
presenta inserciones análogas a la parte preciliar y es posterior a los bulbos pilosos de las pestañas.

Esta parte también se denomina fascículo ciliar (músculo ciliar o músculo de las pestañas)
        3.    La porción pretarsal
está formada por fibras anulares que recubren la cara ante- rior de los tarsos y se insertan medialmente al tendón directo del músculo orbicular del ojo.
        4.    La porción preseptal
 situada anterior al tabique orbitario, está formada por fibras anulares que se insertan medialmente en el ligamento palpebral medial y sobre la cú- pula del saco lagrimal (músculo tensor de la cúpula lagrimal de Stepleanu-Horbatsky).
Las partes preseptal y pretarsal se insertan lateralmente en el ligamento palpebral lateral.
        5.    Músculo de Horner
La parte profunda (parte lagrimal del músculo orbicular del ojo)

b.    Orbitaria
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Se inserta por dentro
-Borde superior del ligamento palpebral interno (tendón directo del orbicular)
-Reborde de la orbita ( inserción del ligamento palpebral interno-escotadura supra orbitaria)
Las fibras describen una elipse alrededor de la base de la orbita, cubriendo:
-El reborde orbitario superior
- contornea la comisura externa y regresa por dentro cubriendo reborde orbitario inferior
inserta  parte interna de este borde debajo del ligamento palpebral interno y en este ligamento
Se adhiere fuertemente a la piel que la cubre

Acción
1. Aproxima los bordes libres de los parpados
2. Oclusión de la hendidura palpebral
3. Progresión de las lagrimas a los puntos lagrimales (moviéndoles de afuera hacia adentro al mismo tiempo comprimiéndoles de adelante hacia atrás)
4. Dilata el saco lagrimal por medio del fascículo que se inserta en su cúpula



HORNER o LAGRIMAL POSTERIOR


Pequeño, aplanado y muy delgado, aplicada a la cara posterior del tendón reflejo del orbicular
Inserta dentro cresta lagrimal posterior detrás tendón reflejo del orbicular
Dirección hacia fuera
Llega extremo externo del ligamento palpebral interno.
Dividido en dos partes.  Cada uno de ellos acompaña al fascículo fibroso de terminación del tarso correspondiente, envolviendo al canalículo lagrimal que se encuentra en su interior. Las fibras musculares llegan al extremo interno de los tarso, se mezclan con las fibras del orbicular.
Acción Comprime los canalículos lagrimales y el saco lagrima. Dilata conductos lagrimales.

Músculos de la nariz


MÚSCULOS DE LA NARIZ

Anexos 3 músculos
1.     Transverso de la nariz
2.     Dilatador de la nariz
3.     Mirtiforme
La nariz también recibe algunos haces procedentes : elevados superciliar y elevador profundo del ala de la nariz y del labio superior , triangular de los labios.
Transverso de la nariz

Aplanado, triangular, delgado . Transversalmente desde dorso de la nariz - fosa canina
Nace  de una lamina aponeurótica que recubre el dorso de la nariz y une con el del lado opuesto
Terminan  En el surco nasolabial, las fibras:
·      inferiores ( cara profunda de la piel)
·      superiores ( continua a los haces externos del mirtiforme)
Acción
  •            Tira del ala de la nariz hacia atrás y adelante
  •            Dilatador de las narinas


Dilatador de las narinas
Pequeño, delgado, plano, triangular
Surco nasolabial – borde externo de la narina correspondiente
Se inserta .- detrás en la piel del surco nasolabial. Las fibras sobre el cartílago del ala de la nariz, alcanza el borde inferior y se fija en la cara profunda del tegumento.
Acción

  • Lleva el ala de la nariz hacia fuera, así aumenta el diámetro transversal de las narinas.


Mirtiforme
Aplanado, cuadrilátero
Arco alveolar – borde posterior de las narinas
Nace  parte inferior de la fosita mirtiforme y de la eminencia alveolar del canino
Dirección arriba
Inserta Cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior del orificio de las narinas
Las fibras externas del mirtiforme se continua con los haces posteriores del transverso de la nariz
Acción

  • Abate el ala de la nariz
  • Retrae transversalmente el orificio de las narinaz

A veces se le toma en cuenta al piramidal en este grupo


PIRAMIDAL o PROCER o PILAR DEL FRONTAL
 Son 2 pequeños haces carnosos, delgados, alargados
Ubicado parte superior del dorso de la nariz a cada lado de la línea media
Inserción  debajo cartílago lateral, parte inferointerna del hueso nasal
Las fibras ascienden hasta la raíz de la nariz, se entrecruzan con las fibras del frontal
Termina  en la cara profunda de la piel de la región superciliar
Acción
Antagonista al frontal. Atrae hacia abajo a la piel del espacio interciliar.