jueves, 3 de diciembre de 2015

Músculos masticadores

MÚSCULOS MASTICADORES

En el plano profundo del cráneo facial.
Asegura la mecánica de la articulación témporo mandibular
Tienen una estrecha interdependencia con los dientes, por lo que tiene importancia en la sustitución de piezas naturales por artificiales.
Están en el grupo genérico de la musculatura paraprotética
1.       Temporal
2.       Masetero
3.       Pterigoideo interno
4.       Pterigoideo externo


TEMPORAL o CROTAFITES

Largo, ancho, plano y radiado
Ocupa la fosa temporal donde sus fascículos convergen a la apófisis coronoides de la mandíbula

INSERCIÓN

1.     Fosa temporal excepto del canal retromalar. El borde anterior esta separado de la pared ósea por  una masa de tejido adiposo
2.     Línea curva temporal inferior (parietal) y cresta esfenotemporal (esfenoides). Contornean hacia arriba y abajo la fosa temporal
3.     cara profunda de la aponeurosis temporal, (mitad o 2/3 superiores)
Todas las inserciones se dan por implantación directa de fibras carnosas menos en la cresta esfenotemporal donde se inserta también por cortos haces tendinosas unidos a los del pterigoideo externo.

DIRECCIÓN

Hacia la apófisis coronoides (mandíbula)  

Anteriores
.- desciende     hacia abajo
Medias

Posteriores.- casi en el canal del segmento basal de la apófisis piramidal, se refleja en la extremidad anterior de este canal y llegan al borde posterior de la apófisis coronoides dirigiéndose hace adelante y abajo.

INSERCIÓN FIJA

Las fibras carnosas terminan en las dos caras de una lamina tendinosa de inserción se extiende muy arriba desde el espesor del músculo
Fibras de la fosa temporal --- cara profunda de esta lamina
Fibras de la aponeurosis temporal – cara superficial
Esta aponeurosis (fascia tendinosa) ancha y delgada arriba, se extiende hacia abajo en la cara superficial del temporal, abajo se retrae y aumenta progresivamente de grosor. Al final se convierte en un tendón terminal que se inserta en la apófisis coronoides.

Hacia delante
Insercion coronoidea en toda la longitud del borde anterior de la apófisis coronoides. se prolonga por 2 haces tendinosos en los 2 labios del canal anterior de la rama ascendente, hasta el nivel de inserción del músculo buccinador en la mandíbula
Hacia atrás
 Todo el borde posterior de la apófisis coronoides
Hacia adentro
Toda la cara interna de la apófisis coronoides
Hacia afuera
Parte superior de la cara externa de la apófisis coronoides

inserciones tendinosas  En el vértice, la cara externa, los bordes y parte de la cara interna
inserciones carnosas
detrás de la cresta temporal
Entre el borde anterior del musculo y la masa adiposa que llena el fondo del canal retromalar hay una bolsa serosa

APONEUROSIS TEMPORAL

Grueso, resistente, de color blanco azulado
inserciones superiores
1.     Por el borde posterosuperior del hueso cigomático,
2.     Cresta lateral (línea temporal) del frontal,
3.     La línea curva temporal superior
4.     intervalo entre las dos líneas curvas temporales, donde se confunde con el periostio

Hacia arriba se divide en 2 laminas (superficial y profunda). Se inserta en los dos labios del borde superior del arco cigomático

Masetero

Corto,  grueso, rectangular, alargado de arriba hacia abajo
(arco cigomático – cara externa de la rama ascendente de la mandíbula)  
tiene 3 haces: superficial, medio y profundo
A.   Haz superficial
inserción
1.     por una lamina tendinosa de los ¾ anterior del borde inferior del arco cigomático.
2.     Sigue al ángulo inferior del malar
3.     termina en la parte inmediata de la pirámide del maxilar superior.

Los haces carnosos se desprenden de la cara profunda de la aponeurosis tendinosa.

 
Dirección y 
fija
rama de la mandíbula
1.     borde inferior
2.     parte inferior de la cara externa
se insertan directamente o por laminas tendinosa
3.     crestas oblicuas de la cara externa del ángulo de la mandíbula.


B.     Haz medio
Cubierto en gran parte por el haz superior
inserción
En toda la extensión del borde inferior del arco cigomático (fibras carnosas y tendinosas)
Dirección  desciende
Fija
cara externa de la rama mandibular sobre la inserción del haz superficial
Separados por un
intersticio celular, menos en rción superior y borde anterior del musculo donde se confunden
C.     Haz profundo
Es más delgado que los anteriores
inserción

De la cara interna del arco cigomático y de la parte próxima a la cara profunda de la aponeurisis temporal

Dirección y  Fija
En la cara externa de la apófisis coronoides. Arriba de la inserción del haz medio y por debajo del tendón del temporal.
Una gruesa masa adiposa
separa al haz profundo del musculo
La aponeurosis maseterina es Delgada pero resistente. Inserción
Arriba.- arco cigomático
Abajo.- borde inferior de la mandíbula
Detras.- Borde posterior de la mandibula
Delante.- Al borde anterior de la apófisis coronoides y de la rama mandibular
La aponeurosis maseterina se desdobla para envolver la prolongación anterior de la parótida y el conducto parotídeo

Pterigoideo externo o pterigoideo lateral

Corto, grueso, aplanado transversalmente
Situado en la región pterigomaxilar
(Apófisis pterigoides –cóndilo del maxilar)
Inserción
adelante  2 cabezas
1.     superior o esfenoidal
2.    inferior o pterigoidea

haz esfenoidal
1.     parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, entre ala externa de la apófisis pterigoides y la cresta esfenotemporal.
2.     Cresta esfenotemporal (haces tendinosos cornos, unidos con el temporal)
3.     Cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides (/3 o /4 superior)
haz pterigoideo
1.     ¾ o 2/3 inferiores cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides
2.     cara externa de la apófisis piramidal del palatino, entre el ala externa de la apofisis pterigoidea y la tuberosidad del maxilar superior.
3.     Parte adyacente de esta tuberosidad
Mediante fibras carnosas y tendinosas.
Manojo tendinoso inserta parte anterior de la cresta esfenotemporal, en el tubérculo esfenoidal 

 



 
Dirección       y         hacia el ATM
1.     superior o esfenoidal 

inferior o pterigoidea
Separadas por un intersticio celular pasa la arteria maxilar interna

Fija
1.     Borde anterior del fibrocartílago interarticular
2.     Fosita antero interna del cuello del cóndilo
Terminan por fibras tendinosas cortas y por pequeños fascículos tendinosos

Pterigoideo interno o pterigoideo medial
Grueso, cuadrilátero
Ubicación dentro del pterigoideo externo
oblicuamente (fosa pterigoidea- cara interna del ángulo de la mandíbula)
Inserción
Superficie de la fosa pterigoidea(menos en la fosa escafoidea)
parte posterior de la pared interna de esta fosa (en relación con el perisstafilino externo

Nace
Cara interna del ala pterigoidea externa