domingo, 30 de noviembre de 2014

Malar


Cigomático, yugal, malar o pómulo 

Ubicado parte superior y lateral de la cara por fuera del maxilar superior
Cuadrilatero y aplanado de afuera hacia adentro

  • 2 caras
  • 4 bordes
  • 4 ángulos

CARAS

Cara externa o cutánea 
convexa y lisa
orificio malar del conducto temporomalar. Da paso al nervio cigomatico facial (ciigomatofacial), colateral de la rama orbitaria y este colateral al nervio maxilar superior.
Da inserción en la mitad inferior a los músculos cigomáticos mayor y menor y el elevador propio del labio superior.


Cara interna
 Inserción a unos cuantos fascículos anteriores del músculo temporal.
2 segmentos:
  • anterior o articular triangular y rugoso por el cual, el malar se une al vértice truncado de la pirámide del maxilar superior (apófisis piramidal o apófisis malar)
  • posterior o temporal liso y cóncavo transversalmente relacionada arriba  con la fosa temporal abajo con la fosa cigomática

BORDE

Anterosuperior u orbitaria
Cóncavo hacia adentro y arriba. Forma parte inferior y externa del reborde ordinario. Nace una apófisis laminar... 
apófisis orbitaria cuadrilátera,
cara interna cóncava forma parte de las paredes externas e inferior de la órbita y tiene el orificio de entrada del conducto temporomalar.
Cara externa convexa, pertenece a la fosa temporal y se observa el orifico temporal del conducto temporomalar.
Borde posterior se articula de arriba hacia abajo -frontal -esfenoides (ala mayor) - maxilar . Entre el esfenoides, el maxilar y el borde posterior de la apófisis se forma un espacio libre que corresponde a la extremidad anterior de la hendidura esfenomaxilar pasa
 Posterosuperior o temporal
Formado por una porción vertical y una horizontal, tiene un ángulo ligeramente obtuso. Sinuoso, en forma de S , da inserción a la aponeurosis del músculo temporal. Forma parte de la fosa temporal. En la porción vertical tiene una prolongación hacia atrás, llamada apófisis marginal del pómulo

Anteroinferior o maxilar 
Casi rectilíneo, se articula con el borde anterior del vértice truncado de la apófisis piramidal

Posteroinferior o masetero
Grueso, rugoso, da inserción al los fascículos anteriores del músculo masetero



ANGULO
Superior Dentado, se articula con la apófisis orbitaria externa del frontal.
Inferior y Anterior corresponde a  los ángulos anterior e inferior del vértice truncado de la pirámide del maxilar superior.
Posterior tallado en bisel, dentado y se articula con el extremo anterior de la apófisis cigomático del temporal

sábado, 29 de noviembre de 2014

Vómer



Lamina vertical, medial, delgada, aplanada transversalmente
Ubicado parte posteroinferior de las fosas nasales
Cuadrilatera

  • 2 caras
  • 4 bordes




CARAS
   


Planas, es común que presente desviaciones tales que una de sus caras sea convexa mientras la otra cara es cóncava. Están cruzados por surcos vasculares y nerviosos. Uno de eso es más marcado y sigue el borde anterior del hueso, aloja al nervio nasopalatino (esfenopalatino interno).




BORDES



Superior dividido en 2 láminas, las alas del vomer, proyectadas hacia afuera y separadas por un canal  unido a la cresta inferior del cuerpo del esfenoides entre estos dos elementos se forma el conducto esfenovomeriano medio pasa una rama arterial destinada al cuer­po del esfenoides y al cartílago del tabique.
 El borde de las alas vomerianas se extiende a ambos lados hasta la fisura comprendida entre la apófisis  vaginal del ala interna de la apófisis pterigoides y la cara inferior del cuerpo del esfenoides. La fisura se tranforma en conducto esfenovomeriano lateral.


Anterior oblicuo hacia abajo y hacia adelante. Esta dividido en 2 laminas, la ranura que limitan penetran hacia:
  • arriba borde posterior de la lamina perpendicular del etmoides
  • abajo cartílago del tabique nasal(cartílago septal)
Posterior Es delgado, libre, oblicuo hacia abajo y hacia adelante. Separa los orificios posteriores de las fosas nasales o coanas.

Inferior Se articula con la cresta nasal y del borde posterior de la  cresta incisiva del piso de las fosas nasales (el segmento en relación con la cresta incisiva está escotado)






viernes, 28 de noviembre de 2014

propios de la nariz

Ubicación
A ambos lados de la linea media, entre las ramas ascendentes del maxilar superior y por debajo de la escotadura nasal del frontal.

Características
  • cuadrilátera 
  • aplanada de adelante hacia atrás
  • + ancha y - gruesa hacia abajo que hacia arriba






Cara anterior

Convexa en sentido transversal, cubierta en toda su extensión por el músculo piramidal.
En sentido verticalmente es cóncava arriba y convexa abajo.
Presenta en su parte media el orificio de un conducto que se abre en su otra cara (posterior)

Cara posterior
Cubierta arriba por asperezas para unirse a la espina nasal del frontal.
En el resto de su extensión es cóncava, lisa cruzado en toda su extensión por un surco... 
Surco etmoidal en el cual camina el nervio nasolobar.


Bordes
Superior Dentado, se articula con la escotadura nasal del frontal, por dentro de la rama ascendente del maxilar superior.
Inferior Cartilago lateral de la nariz. En la extremidad inferior del surco etmoidal esta una escotadura por la que pasa el nervio nasolobar. 
Externo Se articula con la rama ascendente del maxilar
Interno Grueso y rugoso. se articula con el hueso nasal opuesto.

miércoles, 26 de noviembre de 2014

Huesos de la cara

El macizo facial se ubica inferiormente a la mitad anterior del cráneo.Formado en total por 14 huesos
Se divide en 2 partes:

  • mandíbula superior  formada por 13 huesos 

medio e impar 

Vomer
























 Pares y laterales 

maxilares























lagrimales
















palatinos
















cornetes nasales inferiores






























nasales
















cigomático o malar
















  • mandíbula inferior formada por 1 huesos, la mandibula

miércoles, 19 de noviembre de 2014

Esfenoides

Ubicado en la parte media de la base del cráneo. En la parte anterior está el etmoides y el frontal y en la parte posterior el occipital y el temporal.
  • cuerpo
  • ala mayor
  • ala menor
  • apófisis pterigoides

CUERPO

Irregular cubico y presenta 6 caras 

Cara Superior

  1. yugo esfenoidal superficie cuadrilátera y lisa, tiene una depresión a los lados que forma un canal a cada lado estos se continúan anteriormente con el canal olfatorio correspondiente 
  2. proceso etmoidal del hueso esferoides o crista cribosa prolongación anterior del yugo. Sobresale anteriormente la cara anterior y se articula en la parte central con la parte posterior de la crista galli (etmoides) y a los lados con la lámina cribosa. 
  3. limbo esfenoidal  cresta que limita posterior mente al yugo esfenoidal borde anguloso y saliente.
  4. Surco prequiasmático o canal óptico posterior al limbo esfenoidal va transversalmente y se continua con el conducto óptico 
  5. tubérculo de la silla limita posteriormente al surco prequiasmático y anteriormente a la fosa hipofisiaria (silla turca)
  6. Fosa hipofisiaria o silla turcacontiene la glándula pituitaria o hipófisis. 
  7. surco del seno intercavernoso se encuentra en la vertiente anterior de la fosa hipofisaria 
  8. Cresta de soldadura o cresta sinostósica  limita posteriormente al surco del seno intercavernoso termina a cada lado por las apófisis clinoides media
  9. Dorso de la silla vertiente posterior del dorso de la silla 
  10. Apófisis clinoides posterior prolongación superior del borde superior del dorso de la silla. Sus bordes laterales presentan cada uno dos escotaduras: una superior, en relación con el nervio oculomotor, y otra inferior, en relación con el seno petroso inferior. 
Imagen sacada de Rouviere

Cara Anterior


Forma parte del techo de la cavidad nasal. 

En la parte superior de esta cara se encuentra el borde anterior del proceso etmoidal

  1. Cresta Esfenoidal cresta media vertical. Se une al borde posterior del la lamina perpendicular del etmoides. 
  2. Abertura del seno esfenoidal a cada lado ubicado en un canal vertical cóncavo anteriormente.
  3. Celdillas esfenoidales laterales, se articulan con las caras laterales de los laberintos etmoidales y con las superficies esfenoidales de la opófisis orbitaria del palatino.

Cara inferior 

Parte mas posterior del techo de las cavidades nasales.
  1. Cresta esfenoidal inferior en la linea media el extremo anterior de denomina... 
  2. pico esfenoidal es muy saliente y se continua con la cresta esfenoidal. Se articula entre las alas del borde superior del vomer. La articulación entre estos 2 huesos no es perfecto y en la linea media se forma un conducto esfenovomeriano medio. 
  3.  A cada lado de la cresta se encuentra una superficie lisa triangular con la base anterior, formada por los cornetes esfenoidales. Limitado en la parte postero lateral por un saliente de la raíz de la lamina media. (apófisis vaginal de la apófisis pterigoides)
Imagen sacada de Rouviere

Cara posterior 

Es una superficie cuadrilátera y desigual, por medio de la cual el hueso esfenoides se une al hueso occipital. 

Caras Laterales 

La parte supero anterior nace las alas menores del hueso esferoides y de la parte infero posterior nace las alas mayores.
La raíz inferior del ala menor y el borde anterior del ala mayor corresponde al extremo medial de la fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal). En esta fisura orbitaria se describe un surco correspondiente al anillo tendimos común de los músculos extraoculares, surco del anillo tendinoso común se halla sobrepasado anteriormente por el tubérculo subóptico.
En la parte supero posterior de la raíz del ala mayor se encuentra un surco en forma de S, el surco carotideo. Entre la parte anterior de este surco y la vertiente anterior de la fosa hpofisiaria se encuentran las apófisis clinoideas mediales. 


ALAS MENORES

Triangulares, verticales de vértice lateral. A ambos lados de la porción anterior y superior.
Nace del cuerpo, por medio de 2 raíces:
  1. superior delgada y aplanada de arriba hacia abajo. Parece prolongar el yugo esferoidal a los lados
  2. posteroinferior estrecha
Estas dos raíces se unen lateralmente y circunscriben el conducto óptico, tiene 5mm de longitud y pasa el nervio óptico y la arteria oftalmica

Cara superior es plana y lisa, y se continúa anteriormente con la cara superior de la porción orbitaria del hueso frontal.

Cara inferior forma la porción más profunda de la pared superior de la órbita y limita superiormente la fisura orbitaria superior.

Borde anterior talla en bisel y se articula con la porción ordinaria del hueso frontal.

Borde posterior es libre, mas grueso en la parte media que lateral. Se continua medianamente con una saliente, la apófisis coincides anterior.

Vértice o apófisis sifoides o apófisis enciforme  Es afilado y se extiende a unos milímetros del extremo lateral de la fisura orbitaria superior.



ALAS MAYOR


Su origen en la porción posteroinferior de las caras laterales del cuerpo del hueso esfenoides, las alas mayores van primero lateral y después lateral y superiormente. En cada una de ellas se pueden distinguir dos caras principales: 
  1. Medial, cerebral o endocraneal
  2. Lateral o exocraneal

A) Cara Cerebral 

Es de concavidad superior y posterior.
En la porción media presenta 3 agujeros:
  1. Agujero redondo (agujero redondo mayor) situado 3 o 4 mm posterior al extremo medial de la fisura orbinaria superior. Da paso al nervio maxilar y a veces también a pequeñas venas emisarias.
  2. Agujero Oval situado 1cm posterior y lateral al agujero redondo. Da paso al nervio mandibular, a la rama accesoria de la arteria meníngea media (arteria meníngea menor) y a pequeñas venas emisarias 
  3. Agujero Espinoso (Agujero redondo menor) situado 2 o 3 mm pos- terior y lateral al agujero oval. Da paso a la arteria meníngea media y por el ramo meníngeo del nervio mandibular. 

Orificios inconstantes: 
  1. Agujero Venoso (de vesalio) situado anterior y medialmente al agujero oval y atravesado por una vena emisaria. 
  2. Agujero Petroso (orificio superior del conducto innominado de Arnold) situado posterior y medialmente al agujero oval y atravesado por el ramo comunicante con el plexo timpánico unido al nervio petroso menor. 
En el resto de su extensión, la cara cerebral está recubierta de impresiones digitales, eminencias mamilares y surcos vasculares. 

B) Cara exocraneal

Dividida en dos caras 
  1. Orbitaria
  2. Temporocigomática
Por una cresta llamada borde cigomático

   Borde Cigomático
Es vertical y se articula con el borde posterior de la apófisis frontal del hueso cigomático. 

   Cara Orbitaria 
Orientada anterior y medialmente, y participa en la formación de la pared lateral de la órbita. Es triangular con su base anterolateral (se confunde con el borde cigomático). La vértice está en la parte posteromedial, corresponde a la extremidad anterior de la raíz del ala mayor. Su borde superior forma el labio inferior de la fisura ordinaria superior (hendidura esferoidal). Su borde inferior  limita superiormente la fisura ordinaria inferior (hendidura esfenomaxilar).

   Cara Temporocigomática 
 Subdividida en 2 porciones:
  1. Superior o temporal 
  2. Inferior o cigomática
Por una cresta infratemporal 

      Porción superior o temporal       
Se orienta lateralmente. Forma parte de la fosa temporal y se inserta el músculo temporal

      Porción inferior o cigomática
Horizontal. Forma la pared superior de la fosa infratemporal (pterigomaxilar) y se inserta el fascículo superior del músculo pterigoideo superior.

      Cresta infratemporal
Rugosa y en su parte anterior presenta el tubérculo esfenoidal orientado anterior e inferiormente y se inserta el fascículo del músculo temporal y pterifoideo lateral


C) Borde
2 Bordes:
  1. medial
  2. lateral

   Borde Medial

3 segmentos
  1. anterior
  2. medio
  3. posterior 
      Segmento Anterior 
Formada por el borde superior de la porción orbitaria de la cara exocraneal. Forma el labio inferior de la fisura orbtitaria superior (da paso al nervios oculomotor (motor ocular común), abducens (motor ocular externo) y trocear (patético o ginglimo), de los ramos terminales del nervio oftálmico y de la vena oftálmica) 

      Segmento Medio 
Unido al cuerpo del hueso esfenoides, constituye la raíz del ala mayor. 

      Segmento Posterior 
Se dirige oblicuamente, posterior y lateralmente. Anteriormente, forma el borde anterior del agujero rasgado. Se articula, posteriormente a este orificio, con el borde anterior de la porción petrosa del hueso temporal.
  1. Lingula esferoidal Cerca del cuerpo del hueso y del segmento posterior del borde medial que se orienta posterior y lateralmenteforma el reborde lateral de la parte posterior y vertical del seno cavernoso. Divide al agujero rasgado en 2 partes.

   Borde Lateral
Concavo posterior y superiormente. Se articula en toda su extensión con la porción escamosa del hueso temporal.

Estos bordes del ala mayor del esferoides se unen anteriormente por medio de una superficie triangular frontal Superficie triangular frontal que se articula con el frontal anterior y superior y posteriormente, con el ángulo esfenoidal del hueso parietal

Se unen posteriormente formando un ángulo que ocupa el espacio entre la escama del temporal y la parte anterior del peñasco. Este ángulo se prolonga verticalmente por medio de la espina del hueso esfenoidal.



APÓFISIS PTERIGOIDES

Se implanta en la cara inferior del cuerpo por medio de 2 raíces 
  1. medial.- nace del cuerpo del esferoide
  2. lateral.- Nace del ala mayor y es más voluminosa

  1. conducto pterigoideo Se forma al unirse las 2 raíces, da paso a los vasos y nervios del conducto pterigoideo.
  2. Cada raíz se continua verticalmente con una lamina ósea (ala), aplana de lateral a medial. Por tanto, se distinguen una lámina medial y una lámina lateral de la apófisis pterigoides
  3. fosa pterigoidea  Al unirse las 2 alas por su borde anterior  en la mitad superior de su altura y forman un ángulo diedro abierto posteriormente 
  4. Escotadura pterigoidea escotadura triangular formada cuando en la mitad inferior, las dos alas se separan al mismo tiempo estrechandose.
  5. Cara anterior Forma parte de las paredes posteriores de las fosas infratemporales
  6. Cara medial Se articula anteriormente con la lámina perpendicular del hueso palatino. 
  7. Apófisis vaginal nace del extremo superior de la cara medial. El borde del ala del vómer se une a la entrada de este surco y lo transforma en el surco vomerovaginal   
  8. Surco palatovaginal En la cara inferior de la apófisis vaginal hay un canal anteroposterior que por la apófisis esferoidal del hueso palatino se forma el surco palatovaginal.
  9. Cara posterior forma la fosa pterigoidea
  10. Fosa escafoidea depresión alargada en la parte superomedial de la fosa pterigoidea, se inserta el músculo tensor del velo del paladar. 

La pared medial de la fosa pterigoidea se relaciona con el músculo tensor del velo del paladar; la pared lateral y el fondo dan origen al músculo pterigoideo medial. 

El borde posterior de la lámina medial presenta superiormente la escotadura tubárica, que corresponde a la trompa auditiva
El borde posterior de la lámina lateral presenta, un poco superior a su parte media, un saliente agudo, la apófisis pterigoespinosa, en la que se inserta el ligamento del mismo nombre 

 
Imagen sacada de Rouviere





Sacado de youtube: Coscareli hueso esfenoides




lunes, 17 de noviembre de 2014

Temporal

Ubicado inferior y lateral del cráneo, por detrás del esfenoides, delante  fuera del occipital y por debajo del parietal.
3 partes:

  • Escama
  • Petrotimpanica
  • Mastoides

PORCIÓN ESCAMOSA O ESCAMA

Lamina semicircular, aplanada de afuera hacia adentro 
2 caras 
  • exocraneal
  • endocraneal 
separadas por un borde circunferencias 

   Cara exocraneal

Dos parte
  • superior o temporal
  • inferior o basilar 
separadas por la 
  • apófisis cigomática



Apófisis cigomática

2 segmentos
  • transversal o base 
  • anteroposterior o apófisis cigomatica

   Segmento basal

De afuera hacia adentro y aplanado de arriba hacia abajo.
Cara superior excavada en canal, corresponde a los fascículos posteriores del músculo temporal.
Cara inferior 2 salientes alargados: longitudinal y transversal
    Raiz longitudinal.- se dirige hacia atrás, después va hacia atrás y hacia arriba y se continua con el nombre de cresta supra mastoides o de linea temporalis. Se continua con la linea curva temporal inferior del parietal. Presenta detras del conducto auditivo externo un tubérculo cigomático posterior. 
   Raiz transversa o condilo del temporal.-  Se alarga de afuera hacia adentro, convexa de delante hacia atrás y se articula con la mandíbula. En la unión de las 2 raíces se levanta el tubérculo cigomático anterior.

Segmento anterior

Libre, alargada de delante hacia atrás y aplanado de afuera hacia adentro. Presenta una cara externa convexa y una cara interna cóncava lisa. Borde superior estrecho donde se fija la aponeurosis temporal y un borde inferior  grueso y rugoso presta inserción al masetero. Un extremo anterior dentado se articula con el hueso malar.

Parte superior o temporal

Por arriba de la apófisis cigomática. Es convexa y lisa permite la inserción del músculo temporal. Recorrido por un surco vascular marcado por la arteria temporal profunda posterior.

Parte inferior o basilar

Pertenece a la base del cráneo 

  1. Raíz transversa de la apófisis cigomática o tubérculo articular o condigo del temporal
  2. Cavidad glenoidea o fosa mandibular eje mayor de afuera hacia adentro y de adelante hacia atrasen el fondo recorrida por... 
  3. Cisura de Glaser o cisura timpanoescamosa  que dibuje a la cavidad en dos campos: anterior (articular, forma parte de la escama), posterior ( no articular, forma parte del hueso timpanalse encuentra un fasïculo adiposo). Está subdividida por la prolongación del tegmen tympani en dos cisuras secundarias: una anterior o petroescamosa y otra posterior o petrotimpánica 
  4. Tubérculos cigomáticos anterior y posterior 
  5. Superficie plana subtemporal delante del condilo del temporal, superficie triangular, ayuda a la formación de la fosa cigomática 
  1. Raiz transversa 
  2. Cavidad Glenoidea
  3. Cisura de Glaser
  4. Tubérculo cigomático anterior Tubérculo cigomático posterior
  5. Superficie plana subtemporal


   Cara endocraneal


Surcos vasculares excavados por la ramas de la arteria meninges media


Borde circunferencias

2 partes:
  1. Inferior adherente.- se confunde atrás con la porción mastoides del temporal y hacia adelante se indica por 2 cisuras petroescamosa y de glaser 
  2. Superior libre.- comienza delante en el vértice del ángulo comprendido entre la escama y la parte anterior del peñasco. Termina por atrás en la incisura parietal (separa la escama de la región mastoides). Articula con el parietal y con el ala mayor del esfenoides.


PORCIÓN MASTOIDEA

Ubicado en la parte posterior inferior del hueso  
  • Cara exocraneal
  • Cara endocraneal
  • Borde circunferencial
  Cara exocraneal
Tiene vestigios de la cisura petroescamosa posterior






PORCIÓN PETROTIMPANICA O PEÑASCO

Forma de pirámide, se dirige hacia adelante y  hacia adentro 

Presenta:
4 caras
  • Anterio Superior
  • Postero Superior
  • Antero inferior
  • Postero Inferior
4 bordes
  • Superior 
  • Inferior
  • Anterior
  • Posterior
Vértice 
Base 

CARAS

Antero Superior 
  1. Tegmen Tympani lisa que va hasta la concha, recorrido por la cisura petroescamosa superior 
  2. Eminencia Arcuata   
  3. Hiato de Falopio delante de la eminencia arcuata, nervio petroso superficial mayor menor, ramas del nervio facial   
  4. Hiato Accesorio petroso profundo mayor y menor ramas del glosofaringeo
  5. Fosita Gasseriana aloja al ganglio de gasser tubérculo retrogasseriano es una osificación de la duramadre correspondiente

Postero Superior

  1. Conducto o meato auditivo interno por delante de su parte media, da paso a los nervios auditivo 8, facial 7 e intermediario de Wrisberg. 
  2. Fosa subarcuata por arriba y detrás del Conducto auditivo interno, en el fondo está el orificio anterior del conducto  petromastoideo
  3. Fosa ungueal 1cm por detrás del Conducto auditivo interno
  4. Orificio posterior del acueducto del vestíbulo dentro de la fosita ungueal aloja al conducto endolinfático.
  5. Cresta supra auditiva


Antero inferior

  1. apófisis tubárica 


Postero Inferior

  1. Apofisis estiloides  da inserción a los elementos del ramillete de Riolano (ligamento estilomaxilar y estilohioideo, músculos estilofaringeo, estilohioides y estilogloso)
  2. Agujero estilomastoideo u orificio inferior del conducto del facial 
  3. Carilla Yugular se articula con la apófisisis yugular del occipital\
  4. Fosa yugular   corresponde al seno de la yugular interna, sobre la pared interna se ve al ostium introitus 
  5. Orificio inferior del conducto carotideo 
  6. Orificio inferior del conducto de Jacobson  da paso al nervio de Jacobson 
  7. Superficie rugosa  inserción al músculo periestafilino interno  

  1. apof mastoides
  2. ranura digastrica
  3. canal para la  arteria occipital
  4. apofisis estiloides
  5. agujero estilomastoides
  6. carilla .. faceta  yugular 
  7. fosa yugular
  8. ostium introitus 
  9. orificio inferior conducto carotideo — carótida primitiva interna
  10. agujero carótida timpánico de jacobson en la cresta 
  11. fosita petrosa o piramidal ...acueducto del caracol
  12. rugosidades para periestafilino interno

Borde superior 
aloja el seno petroso superior. Tiene una escotadura para el nervio motor ocular externo